Definice neplodnosti
Mezi neplodné můžeme zařadit páry u kterých při snaze o početí nedojde během 12 měsíců pravidelného, nechráněného pohlavního styku k otěhotnění. Zvláštní skupinu tvoří páry, kdy žena otěhotní relativně snadno, ale těhotenství končí v různých vývojových etapách potratem. U těchto párů hovoříme o infertilitě.
Sterilita (neplodnost), kam lze zařadit oba zmiňované stavy, je dnes podle definice světové zdravotnické organizace samostatnou diagnózou.
V České republice je neplodný asi každý sedmý pár. Příčina bývá v polovině případů na straně ženy, v polovině případů je na vině partner. U některých párů se kombinuje současně více příčin.
Otěhotnění je významně ovlivněno věkem ženy. Z tohoto důvodu u žen ve věku 35 roků a více doporučujeme zahájit diagnostiku a eventuelně léčbu neplodnosti již po 6 měsících neúspěšné snahy o početí.
Příčiny neplodnosti
Ženský faktor
ovariální - ovulační poruchy zjišťujeme u přibližně 30 % žen. Jedná se o poruchu při které nedochází k vytvoření a uvolnění vaječné buňky z vaječníku.
- Tubární - příčinou bývá snížená nebo úplná neprůchodnost jednoho nebo obou vejcovodů
- Endometriosa - onemocnění, při kterém je sliznice děložní uložena mimo dutinu děložní po orgánech a tkáních v těle a dutině břišní
- Vrozené vady dělohy, myomy děložní - změny vzhledu, tvaru, velikosti dělohy a dutiny děložní způsobené vývojově, nebo získané v průběhu života
- Imunologický - získaná změněné funkce imunitního systému, bránící přirozenému nebo i asistovanému početí
- Genetická příčina – vrozená predispozice ke snížené plodnosti
- Jiná celková onemocnění – autoimunitní onemocnění, metabolická onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, hematologická onemocnění etc.
Mužský faktor
poruchy spermiogenezy – snížená kvalita spermií (počet, pohyblivost, tvar) (impotentia generandi)
- Erektilní dysfunkce – neschopnost dosáhnout erekce (impotentia couendi)
- Genetické příčiny - vrozená predispozice ke snížené plodnosti
- Imunologické - získaná změněné funkce imunitního systému, bránící přirozenému nebo i asistovanému početí